一、前言

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，一旦发病几乎100%致死。为了有效预防和控制狂犬病的发生与传播，保障人民群众的生命安全，国家卫生部门制定了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009版）》。本规范旨在为医疗卫生机构提供科学、规范的指导，确保对狂犬病暴露者的及时、有效处理。

二、适用范围

本规范适用于各级各类医疗卫生机构，在面对可能或已经发生的狂犬病暴露情况时，进行预防性处置工作的具体操作指南。包括但不限于医院急诊科、社区卫生服务中心等。

三、基本原则

1. 早发现、早报告、早隔离、早治疗原则；

2. 就近就地处理原则；

3. 安全第一、生命至上原则；

4. 综合评估、个体化处置原则。

四、暴露分级及处理措施

根据暴露程度的不同，将狂犬病暴露分为三个级别，并采取相应的预防措施：

1. 一级暴露：接触或喂养动物，完好的皮肤被舔舐。此类情况下无需特殊处理。

2. 二级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。应立即用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口至少15分钟，并接种狂犬疫苗。

3. 三级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤；破损皮肤被舔舐；黏膜被动物唾液污染。除了上述二级暴露的所有处理外，还需注射被动免疫制剂（如抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白）。

五、疫苗接种程序

对于需要接种狂犬疫苗的情况，建议按照以下程序执行：

- 第0天（即首次就诊日）、第3天、第7天、第14天、第28天各接种一剂疫苗；

- 若延迟接种，则需尽快补种，但不能因此中断整个疗程；

- 在某些特殊情况下，医生可根据实际情况调整接种间隔时间。

六、注意事项

1. 所有参与狂犬病暴露预防处置工作的医务人员必须接受专业培训，掌握相关知识和技术；

2. 在实施任何医疗干预之前，务必获得患者或其监护人的知情同意；

3. 对于高风险人群（如兽医、实验室工作人员等），可考虑提前接种狂犬疫苗作为预防手段；

4. 加强公众健康教育，提高群众自我保护意识，减少不必要的恐慌情绪。

七、结语

通过严格执行《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009版）》，可以最大限度地降低狂犬病发生率，保护人民健康。同时，也呼吁社会各界共同努力，形成良好的人畜共存环境，共同维护公共卫生安全。

请注意，以上内容仅为概述性质，具体操作请参照官方发布的完整版文件。