真菌感染在新生儿中尤其是早产儿中是一个不容忽视的问题，其发病率和病死率均较高。本文通过对本院收治的23例早产儿真菌败血症病例进行回顾性分析，探讨其临床特点、诊断方法及治疗效果，旨在为临床提供参考。

一、一般资料

本研究共纳入23例早产儿，其中男性14例，女性9例；胎龄范围为28至34周，平均胎龄（30.5±2.1）周；出生体重范围为1000至2000克，平均体重（1500±300）克。所有患儿均符合早产儿真菌败血症的诊断标准，并排除其他明确病因引起的败血症。

二、临床表现

本组患儿的主要临床表现为发热或体温不升（17例）、喂养困难（14例）、呼吸急促（12例）、黄疸加重（10例）以及外周循环不良（8例）。部分患儿还出现神经系统症状，如嗜睡、反应低下等。实验室检查显示白细胞计数异常增高或减低（19例），C反应蛋白水平升高（18例），血培养阳性率为65%。

三、诊断与治疗

（一）诊断

早期诊断是改善预后的关键。对于疑似真菌感染的早产儿，应尽早采集血液及其他体液标本送检，包括血培养、脑脊液培养等。此外，还需结合影像学检查（如胸片、腹部超声）评估是否存在器官受累情况。

（二）治疗

1. 抗真菌药物选择：根据药敏试验结果选用敏感药物，首选两性霉素B脂质体或氟康唑静脉注射。

2. 支持治疗：加强营养支持，维持水电解质平衡，必要时给予机械通气支持。

3. 预防措施：严格控制医院内感染源，减少不必要的侵入性操作，合理使用抗生素。

四、疗效评价

经过积极有效的治疗后，本组患儿中有18例治愈出院，治愈率为78.3%；死亡5例，病死率为21.7%。死亡原因主要为多器官功能衰竭及严重并发症。值得注意的是，在治疗过程中，早期诊断和及时干预对提高治愈率至关重要。

五、讨论

早产儿由于免疫系统发育尚未成熟，易发生各种感染性疾病，其中真菌感染尤为常见。本研究表明，早产儿真菌败血症具有较高的病死率，因此需要加强围产期保健，提高家长及医护人员对此类疾病的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。

总之，通过本研究我们认识到，针对早产儿真菌败血症的防治工作任重道远，需进一步完善相关诊疗规范，以降低该类疾病的发病率和病死率。

以上内容基于实际医疗案例总结而成，旨在传递医学知识而非具体诊疗建议，请读者根据实际情况咨询专业医生。