为确保建设工程顺利进行，保障施工人员生命安全与财产安全，明确各方在安全生产中的职责和义务，根据国家相关法律法规及行业标准，特制定本建设工程安全生产责任书。

一、项目概况

1. 工程名称：

2. 工程地点：

3. 建设单位：

4. 施工单位：

5. 监理单位：

二、安全生产目标

1. 杜绝重大安全事故的发生。

2. 减少一般事故，控制轻微事故。

3. 确保施工现场安全文明施工，达到标准化管理要求。

三、建设单位职责

1. 提供符合国家标准的设计图纸和技术资料，并保证其准确性。

2. 按时支付工程款，确保施工单位有足够的资金用于安全生产措施。

3. 协调解决施工现场存在的安全隐患问题。

4. 定期检查施工现场的安全状况，发现问题及时整改。

四、施工单位职责

1. 制定详细的施工方案，包括但不限于安全防护措施、应急预案等。

2. 对所有参与施工的人员进行岗前培训，确保每位员工熟悉安全操作规程。

3. 配备必要的安全设施设备，如防护网、警示标志等，并定期维护保养。

4. 在施工过程中严格执行各项安全规章制度，发现隐患立即停工处理。

5. 接受政府主管部门及建设单位的监督检查，积极配合整改工作。

五、监理单位职责

1. 认真审查施工单位提交的各项安全文件资料，确保其合法合规。

2. 加强日常巡查力度，及时发现并指出存在的安全隐患。

3. 参与组织召开安全工作会议，监督落实整改措施。

4. 如遇紧急情况，有权下达暂停指令，并向有关部门报告。

六、奖惩机制

1. 对表现优秀的个人或团队给予表彰奖励；对于违反规定造成损失的行为将依法依规追究责任。

2. 设立专门账户存放安全生产专项资金，专款专用，不得挪作他用。

七、其他事项

1. 本责任书自双方签字盖章之日起生效，有效期至工程竣工验收合格为止。

2. 若发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时可提交当地人民法院诉讼解决。

3. 未尽事宜由甲乙丙三方另行商议补充条款。

以上内容经各方充分讨论后达成一致意见，现予以确认签署。

建设单位（盖章）：___________

法定代表人/授权代表（签字）：___________

施工单位（盖章）：___________

法定代表人/授权代表（签字）：___________

监理单位（盖章）：___________

法定代表人/授权代表（签字）：___________

签订日期：____年__月__日

请注意，上述文本仅为示例性质，实际使用时需结合具体工程项目实际情况调整完善。同时建议聘请专业法律顾问审核后再正式签署生效。