甲方（赔偿方）：________________________
身份证号/统一社会信用代码：________________________
联系地址：______________________________________
联系电话：______________________________________
乙方（受偿方）：________________________
身份证号/统一社会信用代码：________________________
联系地址：______________________________________
联系电话：______________________________________
鉴于甲乙双方因_________（事件简要说明，如交通事故、财产损失等）产生相关纠纷，现经双方友好协商，本着公平、公正、自愿的原则，就赔偿事宜达成如下协议：
一、赔偿内容及金额
1. 甲方同意向乙方支付人民币（大写）________________元整（￥________），作为对乙方因上述事件所造成损失的全部赔偿。
2. 上述款项包括但不限于医疗费用、误工费、交通费、精神损害抚慰金等相关费用。
二、支付方式
1. 甲方应于本协议签订之日起____日内，将上述赔偿款一次性支付至乙方指定账户，或以现金形式交付。
2. 乙方收款后应出具书面收据或确认函，作为本协议履行完毕的依据。
三、双方权利与义务
1. 甲方承诺所支付的赔偿款为真实、合法来源，不存在任何法律纠纷。
2. 乙方承诺接受该赔偿金额，并放弃对甲方的其他索赔权利。
3. 双方不得以任何理由反悔或要求增加赔偿金额。
四、争议解决
如因本协议履行过程中发生争议，双方应本着诚实信用原则协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、其他条款
1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方（签字/盖章）：___________________
签署日期：____年____月____日
乙方（签字/盖章）：___________________
签署日期：____年____月____日
备注：本协议为双方真实意思表示，内容无虚假、隐瞒或欺诈行为，双方均已充分理解协议内容并自愿签署。
