【2023ACIP建议:灭活脊髓灰质炎疫苗在成人中的应用】随着全球对传染病防控意识的不断提升，各类疫苗的推广和应用也逐步扩展到更多人群。其中，脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）作为一种曾广泛流行的严重疾病，如今已在全球范围内得到了有效控制。然而，尽管儿童接种计划已基本覆盖了大部分高风险人群，成人群体中仍存在一定的免疫空白。因此，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）于2023年发布了最新的相关建议，重点探讨了灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）在成人中的适用性与重要性。

一、成人接种IPV的背景与必要性

尽管脊髓灰质炎在许多国家已经几乎绝迹，但该病毒仍然存在于一些地区，并且具有潜在的传播风险。特别是在全球化日益加深的背景下，旅行、移民以及国际交流频繁，使得成人感染的风险并未完全消除。此外，部分成年人可能因出生时未完成全程接种或接种不充分，导致对脊髓灰质炎的免疫力不足。

ACIP认为，对于那些未曾接种过IPV、接种史不明或接种不完全的成人来说，补种IPV是必要的。特别是对于那些前往脊髓灰质炎流行地区的旅行者、医疗工作者、实验室人员等高风险职业群体，接种IPV能够显著降低感染和传播的可能性。

二、IPV在成人中的接种方案

根据2023年的最新建议，ACIP推荐以下几种成人接种方案：

1. 未接种过IPV的成人：应接受三剂IPV接种，间隔时间分别为0个月、1-2个月和6-12个月。

2. 接种过OPV（口服脊髓灰质炎疫苗）的成人：若其接种史明确且无禁忌证，可考虑补种一剂IPV以增强免疫力。

3. 接种史不清的成人：建议按照未接种者的标准流程进行接种。

此外，对于有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的成人，医生应根据个体情况评估是否适合接种IPV，并制定个性化的接种计划。

三、安全性与常见不良反应

IPV是一种安全有效的疫苗，通常耐受性良好。常见的不良反应包括注射部位红肿、疼痛，偶尔会出现轻微发热或全身不适，但这些症状多为短暂且轻微，无需特殊处理。

需要注意的是，IPV并不适用于对疫苗成分过敏的人群。在接种前，医生应详细询问个人病史及过敏史，确保接种的安全性。

四、结语

2023年ACIP关于IPV在成人中应用的建议，不仅强调了成人接种的重要性，也为不同人群提供了科学、合理的接种指导。随着公共卫生政策的不断完善，成人疫苗接种正逐渐成为提升整体免疫水平的重要环节。通过加强成人免疫屏障，我们不仅能保护自身健康，也能为构建更安全的社会环境贡献力量。